STIKO veröffentlicht Empfehlungen zu Reiseimpfungen

Die im Epidemiologischen Bulletin 14/2021 veröffentlichten Impfempfehlungen wurden von der STIKO in Zusammenarbeit mit externen ExpertInnen erarbeitet. Reiseimpfungen dienen einerseits zum individuellen Schutz der Reisenden mit einem Expositionsrisiko. Andererseits sollen sie auch den Import von Infektionserregern in das Reiseland oder bei Rückreise nach Deutschland verhindern. Reiseimpfberatungen bieten zugleich die optimale Gelegenheit, um den individuellen Impfstatus zu überprüfen und mögliche Impflücken auch bei den Standardimpfungen zu schließen.

Die 182 Seiten starke Veröffentlichung gliedert sich in sechs Kapitel, in denen sehr ausführlich verschiedene Aspekte der Reiseimpfungen behandelt werden.

Im Kapitel „Allgemeine Aspekte der reisemedizinischen Beratung“ werden die individuelle Risiko-Nutzen-Bewertung, die Wirksamkeit und Sicherheit sowie die Nachweispflicht von Impfungen erörtert. Antworten gibt es zum Beispiel auf die Fragen, wie sinnvoll eine Hepatitis-A-Impfung kurz vor der Abreise ist, für welche Impfstoffe Schnellimpfschemata existieren und welche Impfstoffe zeitgleich verabreicht werden können (Koadministration).

Ein eigenes Kapitel befasst sich mit „Impfungen bei besonderen Risikogruppen“, das sicherlich für impfende Ärztinnen und Ärzte sehr hilfreich ist, da viele Reisende zu einer der zahlreichen Risikogruppen gehören. Thematisiert werden zum Beispiel

• Impfungen bei Schwangeren und Stillenden
• Impfungen speziell für Kleinkinder
• Impfungen bei älteren Reisenden
• Impfungen für Risikopersonen mit einer Grunderkrankung ohne oder mit Immundefizienz.

Das Thema Impfen bei Immundefizienz wird dabei noch einmal thematisch unterteilt nach Grunderkrankungen und eventuellen immunsupprimierenden Therapien, so dass rasch zu erfassen ist, auf welche Aspekte geachtet werden sollte.

Darüber hinaus gibt es Informationen zu speziellen Impfaspekten, die z. B. bei Menschen, die Verwandte im Ausland besuchen (VFR, Visiting Friends and Relatives), KatastrophenhelferInnen und Personen mit Langzeitaufenthalt besonders beachtenswert sind.

In Tabellenform wird eine kurze „Übersicht zu den von der STIKO empfohlenen Impfungen aufgrund von Reisen“ gegeben. Unter „Anmerkungen zu den einzelnen Impfungen“ werden die impfpräventablen Reise-Erkrankungen inkl. Epidemiologie (mit geographischen Verbreitungskarten), Erreger, Übertragung, Klinik, Prognose und zugelassenen Impfstoffen und Impfschemata erläutert.

Die ausführliche „Ländertabelle mit empfohlenen Impfungen“ unterteilt die Impfungen zu jedem Reiseland in Impfungen für alle Reisenden (blau unterlegt), Impfungen bei bestimmten Risiken (magenta) und in gelb die vorgeschriebenen Impfungen mit Nachweispflicht. Diese können z. B. in Bezug auf die Impfungen gegen Polio, Gelbfieber, Masern und Meningokokken ACWY bestehen. Da sich hier häufig Änderungen ergeben, sind Links zu den entsprechenden WHO-Seiten angegeben.