Die neue HPV-Impfung - was bringt sie meiner Tochter?
Antworten auf häufig gestellte Fragen aus der Impfsprechstunde des DGK
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Ist die HPV-Impfung für meine 13-jährige Tochter sinnvoll?
Ja. Die Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) empfiehlt seit März 2007, alle Mädchen zwischen 12 und 17 Jahren gegen humane Papillomviren (HPV) zu impfen. Die Impfung wirkt gegen die HPV-Typen 16 und 18, die für 70 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind.

Wie bekommt man die HPV-Viren, die den Gebärmutterhalskrebs auslösen?
In den allermeisten Fällen infiziert man sich beim Geschlechtsverkehr, denn humane Papil-lomviren (HPV) werden hauptsächlich (aber nicht ausschließlich) durch sexuelle Kontakte übertragen. Humane Papillomviren infizieren die Haut und Schleimhaut.

Übrigens infizieren sich mehr als 70 Prozent aller Menschen einmal im Laufe ihres Lebens mit HPV. Die meisten bemerken die Infektion aber gar nicht, weil sie über lange Zeit keine Symptome erzeugt und in der Regel vom Immunsystem so bekämpft wird, dass sie ausheilt. Wenn die Infektion aber weiterbestehen bleibt, kann sich nach Jahren Gebärmutterhalskrebs entwickeln.

Verursachen humane Papillomviren auch andere Krankheiten?
Ja. Bestimmte Typen des humanen Papillomvirus können auch andere Krebserkrankungen hervorrufen, etwa die sehr seltenen Tumoren der weibliche Scham (Vulvatumoren) sowie Penistumoren, Analtumoren (am After) und Tumoren im Mund- und Rachenraum. Andere, etwas harmlosere Virustypen verursachen Feig- oder Genitalwarzen, die bei Männern und Frauen vorkommen. Der zurzeit auf dem Markt befindliche HPV-Impfstoff schützt auch vor den Genitalwarzen, die von den Virustypen 6 und 11 verursacht werden.

Schützen Kondome vor einer HPV-Infektion?
Kondome bieten einen gewissen, aber keinen sicheren Schutz vor HPV, schützen jedoch sehr gut vor anderen Geschlechtskrankheiten und sind daher sinnvoll. Die HPV-Impfung wirkt zu fast 100 Prozent gegen die HPV-Typen 16 und 18, die für mehr als zwei Drittel aller Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen verantwortlich sind.

Warum wird die Impfung für junge Mädchen empfohlen?
Den effektivsten Schutz bietet die Impfung, wenn sie vor dem ersten Geschlechtsverkehr gegeben wird, bevor eine Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) stattfinden kann. Doch da man sich mehrfach mit denselben Viren anstecken kann, weil nach einer durchgemachten Infektion kein dauerhafter Immunschutz besteht, kann die Impfung auch später noch sinnvoll sein und eine Zweitinfektion verhindern. Dies muss im Einzelfall mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Wie wird der Impfstoff verabreicht?
Der Impfstoff wird intramuskulär gespritzt, üblicherweise in den Oberarmmuskel. Für die Grundimmunisierung sind drei Impfungen innerhalb eines halben Jahres nötig. Die einzelnen Dosen werden gemäß folgendem Schema gegeben: 0, 2, 6 Monate.

Bei welchem Arzt kann man sich impfen lassen?
Die HPV-Impfung kann beim Kinder- und Jugendarzt, in der gynäkologischen Praxis oder beim Hausarzt verabreicht werden.

Wird die Vorsorgeuntersuchung durch die Impfung überflüssig?
Nein! Auch wenn eine junge Frau geimpft wurde, ist es wichtig, dass sie regelmäßig an den Krebsfrüherkennungsuntersuchungen teilnimmt. Jede Frau hat ab dem 20. Geburtstag An-spruch auf die jährliche Vorsorgeuntersuchung. Da die Impfung nicht vor allen Gebärmutter-halskrebs verursachenden Viren schützt, ist die Krebsfrüherkennungsuntersuchung nach wie vor von Bedeutung und sollte jährlich wahrgenommen werden.

Bezahlen die Krankenkassen die Impfung?
Alle Kassen in Deutschland übernehmen die Kosten der HPV-Impfung für Mädchen von 12 bis 17 Jahren, einige wenige auch bis 26 Jahre und manche auch vor dem 12. Lebensjahr. Einige Krankenkassen verlangen immer noch, dass die Patienten in Vorleistung treten und erstatten die Kosten (rund 500 € für die drei Impfungen) dann nach der abgeschlossenen Grundimmunisierung  zurück. In Kürze sollen jedoch alle Kassen die Impfungen direkt bezahlen.

Diese Impfungen empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) für Kinder und Jugendliche von 9 bis 17 Jahren (Stand: Juli 2007):

• 1 Auffrischimpfung gegen Wundstarrkrampf (Tetanus), Diphterie, Kinderlähmung (Poliomyelitis) und Keuchhusten (Pertussis), am besten als Kombinationsimpfung
• Hepatitis-B-Grundimmunisierung (3 Impfungen), wenn nicht bereits im Kindesalter geimpft wurde
• Masern, Mumps, Röteln: Überprüfen, ob 2 Impfungen gegeben wurden
• Windpocken (Varizellen): falls noch nicht geimpft oder die Krankeit durchgemacht wurde
• Meningokokken C
• HPV (für alle Mädchen von 12 bis 17 Jahren)

Für spezielle Fragen steht Ihnen die Impf-Hotline des Deutschen Grünen Kreuzes e. V. zur Verfügung, immer dienstags von 10 bis 12 Uhr unter der Tel.-Nr. 06421 / 293-188.

Oder besuchen Sie unsere Webseiten unter www.dgk.de

Lieber zu Fuß zur Schule und zum Kindergarten
Kampagne zum Schulbeginn: Das Verkehrsunfallrisiko ist für Fußgänger viermal geringer
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(pgk) Zum Schulbeginn rufen die Veranstalter der Kampagne „Zu Fuß zur Schule und zum Kindergarten“ alle Erziehungsberechtigten zum Nachdenken über die Gefahren des Straßenverkehrs auf. Viele Eltern wollen ihre frisch gebackenen ABC-Schützen vor Unfällen bewahren und bringen sie deshalb mit dem Auto zur Schule. Manche tun dies nur mit halbem Herzen, denn sie wissen, dass frische Luft und etwas Bewegung ihren Kindern gut täte.

Eine Untersuchung des Bundesverbandes der Unfallkassen (seit Juli 2007: Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung) aus dem Jahr 2004 zeige: Das Risiko, im Straßenverkehr zu verunglücken, sei für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die mit dem Elterntaxi zur Schule gebracht werden, um das Vierfache höher als bei ihren zu Fuß gehenden Mitschülern.

Der Fachverband Fußverkehr Deutschland (FUSS e. V.) will deshalb die Eltern ermuntern, ihre Kinder wieder öfter zu Fuß zur Schule zu schicken, und lädt sie ein, zusammen mit den Lehrern ihrer Kinder an der Kampagne „Zu Fuß zur Schule und zum Kindergarten" teilzunehmen. Diese Aktion wird vom Verband FUSS seit vielen Jahren in Zusammenarbeit mit den vier Bundesministerien für Umwelt, Verkehr, Gesundheit und Familie sowie dem Umweltbundesamt durchgeführt.

Tipps für Aktionen vor Ort und in den Schulen gibt es im Internet unter www.ZuFusszurSchule.de, einen Leitfaden zur Erstellung von Schulwegplänen unter www.Schulwegplaene.de. Faltblätter, Broschüren und Plakate erhalten Interessierte beim FUSS e.V., Exerzierstraße 20, 13357 Berlin, Tel. 030 / 492-74-73, Fax 030 / 7972, info(à)fuss-ev.de, www.fuss-ev.de

Für den sicheren Schulweg – besonders in der dunklen Jahreszeit – bietet das Forum Unfallprävention im Deutschen Grünen Kreuz e. V. (DGK) Kindergärten, Schulen und Eltern reflektierende Schutzvorkehrungen an, die Kinder über ihre Kleidung ziehen können. Das Motiv einer großen Hand mit besonders starker Rückstrahlkraft auf den Überwürfen macht deutlich „Ich will gesehen werden!“. Nicht nur auf dem Weg zur Schule oder zum Kindergarten, sondern auch bei Gruppenausflügen kann somit für mehr Sicherheit gesorgt werden.

Bestelladresse:
Deutsches Grünes Kreuz e.V.
Forum Unfallprävention
Stichwort: AKTION Strahlende Kinder
Im Kilian, Schuhmarkt 4
35037 Marburg

Ansprechpartner: Klaus Afflerbach, Tel. 0 64 21 / 293 – 132,
E-Mail: klaus.afflerbach(à)kilian.de

Quelle:
Pressemitteilung des FUSS e. V. vom 22.08.07

Wichtige Hinweise für Schwangere in der Kinderbetreuung

• Impfungen gegen Mumps, Masern, Röteln und Windpocken in der Schwangerschaft sind verboten (Lebendimpfstoffe), deshalb vorher Immunität überprüfen und wenn erforderlich impfen.

• Bereits vor einer Schwangerschaft eine Keuchhustenimpfung durchführen lassen (nur als Kombinationsimpfstoff mit Tetanus und Diphtherie verfügbar)
• Impfungen mit Totimpfstoffen, zum Beispiel gegen Kinderlähmung, Tollwut etc. sind nach dem ersten Schwangerschaftsdrittel möglich, falls tatsächlich erforderlich.
• Bei  Kontakt mit an Masern, Mumps, Röteln oder Windpocken erkranktem Kind: innerhalb der ersten drei Tage Gabe von Immunglobulin (aber: Wirkung nicht garantiert).
• Bei fehlender Immunität gegen Mumps, Masern, Windpocken: Beschäftigungsverbot während der gesamten Schwangerschaft.
• Röteln, Ringelröteln: Beschäftigungsverbot bis zur 20. Schwangerschaftswoche.
• Cytomegalie: Beschäftigungsverbot der Betreuung von Kindern bis zum vollendeten 3. Lebensjahr, Desinfektion der Hände vor dem Essen, Kontakt zu Urin und Speichel meiden.

Quelle: www.gesundheitsamt-bw.de

Quellen und weitere Informationen:
Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
-psychotherapie: (S)elektiver Mutismus ( ICD 10 - F94.0)
www.uni-duesseldorf.de
Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V.: www.mutismus.de
StillLeben e.V.: www.selektiver-mutismus.de
Und plötzlich Schweigen – Mutismus bei Kindern, Kind & Gesundheit 4/2007, S. 12-13

AUS WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG

Wasserpfeife – keine coole Alternative zur Zigarette
Das bei Jugendlichen zunehmend beliebte Shisha-Rauchen ist gesundheitsschädlich
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(pgk) Sie heißt je nach Herkunftsregion Shisha, Boory, Narghile, Arghile, Hookha, Goza, oder Hubble-Bubble. In Deutschland kennt man sie auch einfach als Wasserpfeife – in städtischen Szenekneipen wird sie von jungen Menschen als angeblich harmlose Alternative zur Zigarette gern konsumiert. Sabine Bätzing, die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, spricht von einem starken Trend, der inzwischen in ganz Deutschland verbreitet sei, nicht nur in Großstädten.

Aktuelle Studien haben ergeben, dass auch junge Menschen, die nie eine Zigarette rauchen würden, zur Wasserpfeife greifen, weil sie die gesundheitlichen Risiken nicht kennen oder unterschätzen. Die Zahl der Zigarette rauchenden Kinder und Jugendlichen nimmt seit Jahren kontinuierlich ab. 2001 waren noch 28 Prozent der 12- bis 17-Jährigen Raucher, im Frühjahr 2007 sank die Zahl auf 18 Prozent. Allerdings fördert die erste bundesweite Zählung von jugendlichen Wasserpfeife-Konsumenten einen Wert von 14 Prozent dieser Altersgruppe zutage.

Shisha-Lokale werben mit einem „Wohlfühl-Image“ für die Wasserpfeifen. Nicht nur in Gaststätten, sondern auch in den eigenen vier Wänden werden Wasserpfeifen geraucht. „Holen Sie sich den Orient nach Hause“, fordert ein Internet-Shop seine Kunden auf. Auf den Abbildungen des Wasserpfeifentabaks im Internet oder auch in den Schaufenstern der Shisha-Lokale werden die Tabakprodukte manchmal ohne die gesetzlich vorgeschriebenen Warnhinweise angeboten. Dabei hätte der Hinweis „Rauchen gefährdet Ihre Gesundheit“ für manche Shisha-Raucher vermutlich Neuigkeitswert.   

Die wenigsten Konsumenten wissen, dass auch Shisha-Rauchen gesundheitsgefährdend ist. Ein Grund für das harmlose Image der Wasserpfeife könnte sein, dass sie – anders als in den arabischen Ländern – in Europa fast immer mit aromatisiertem Tabak geraucht wird. Die Geschmacksrichtungen gefallen offenbar besonders den jugendlichen Konsumenten: Apfel, Kirsche, Lakritze oder Minze – das Angebot ähnelt dem im Bonbonladen. Als „Alcopops zum Rauchen“ bezeichnen daher Suchtexperten den fruchtig aromatisierten Shisha-Tabak.

Die oft unterschätzen Gefahren, die vom Wasserpfeiferauchen ausgehen, sind:

• Die Nikotinaufnahme ist beim Wasserpfeiferauchen deutlich höher als beim Zigaretterauchen. Der durch das Wasser gekühlte Rauch wird tiefer inhaliert als Zigarettenrauch. Außerdem ist die Dauer des Rauchens verschieden: Eine Zigarette wird vier bis fünf Minuten geraucht, eine Wasserpfeife 50 bis 60 Minuten.
• Wegen der hohen Nikotinaufnahme ist die dadurch verursachte Suchtgefahr entsprechend hoch.
• Der Shisha-Rauch enthält neben Nikotin auch große Mengen Teer und Kohlenmonoxid sowie in kleineren Anteilen andere Schadstoffe (Arsen, Chrom, Nickel), die zu Tumoren und Verschlechterung der Lungenfunktion führen können. Die Kohlenmonoxidkonzentration im Blut von Wasserpfeifenrauchern ist mindestens genauso hoch wir bei Zigarettenrauchern.
• Wird eine Wasserpfeife von mehreren Personen geraucht, ohne das Mundstück auszuwechseln, besteht Infektionsgefahr (zum Beispiel mit Herpes, Hepatitis oder Tuberkulose)
• Wird die Wasserpfeife unzureichend gereinigt, besteht die Gefahr von Pilzinfektionen.
• Das im Wasserpfeifentabak in großen Mengen vorhandene Glycerin, das als Feuchthaltemittel benötigt wird, wandelt sich bei Erhitzung in Acrolein um, das im Verdacht steht, krebserregend zu sein.

Quellen:
Wasserpfeife: orientalisch – modisch – gesundheitsgefährdend, in: Schweizerische Fachstelle für Alkohol- und andere Dogenprobleme, www.sfa-ispa.ch/
Wasserpfeife außer Kontrolle, Pressemitteilung des Bezirksamts Friedrichshain-Kreuzberg vom 04.07.2007, in: www.berlin.de
Studie „Förderung des Nichtrauchens bei Jugendlichen 2007“ der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, in: www.bzga.de
Ausgewählte Fragen und Antworten zu Wasserpfeifen, in: Bundesinstitut für Risikobewertung, www.bfr.bund.de

BUCHTIPP

Oaa, der Löwe, und Turbo, der Marienkäfer
Ungleiche Freunde mit gleichen Vorlieben
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(pgk) Was schmeckt gut? Da sind sich der große Löwe und der kleine Käfer auf
Anhieb einig. Zum Beispiel Gemüse mit „guuutem“ Olivenöl. Oder frisch geknackte Nüsse. Dazu Apfelsaft mit Wasser. Dass das auch gesund ist, darüber verlieren sie kein Wort. Und die täglichen Gewohnheiten? Kein Problem. Zum Beispiel der Mittagsschlaf. Oaa macht sich dafür auf dem Sofa lang und Turbo auf der Lehne.   

Ein Schrecken führte die beiden am Morgen zusammen. Oaa lädt Turbo daraufhin gastfreundlich zum Frühstück ein. Neugierig aufeinander verbringen sie den Tag mit Arbeiten, Spielen, Sporteln und Kochen. Dabei haben sie jede Menge Spaß und entdecken Gemeinsamkeiten. Aber plötzlich scheint alles vorbei zu sein. Nur eine schnelle Rettungsaktion kann das Unglück verhindern. Oaa und Turbo beschließen, die Geschichte ihres ersten gemeinsamen Tages aufzuschreiben.

Herausgekommen ist ein harmonisches Buch, das ohne erhobenen Zeigefinger angenehm beiläufig Gesundheit, Wohlbefinden und Umgang mit Fremdem thematisiert. Ein Bilderbuch für alle Menschen ab 2 Jahren.

V.i.S.d.P.

Herausgeber:
DEUTSCHES GRÜNES KREUZ e.V.

Redaktion:
Andrea Ulrich (verantwortl.)
Dr. rer. physiol. Ute Arndt
Dr. med. Sigrid Ley-Köllstadt
Gerolf Nittner

Abdruck honorarfrei
Beleg erbeten an:
Deutsches Grünes Kreuz
im Kilian
Redaktion pgk
Schuhmarkt 4
35037 Marburg
Telefon: 0 64 21 / 2 93 -140
Telefax: 0 64 21 / 2 93 -740