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Ausdrücklich empfohlen
 
Ausdrücklich empfohlen wird die Impfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) für Schwangere, die keinen ausreichenden Schutz haben. Durch die Übertragung der mütterlichen Antikörper wird auch das Neugeborene in den ersten Wochen geschützt.
In den Ländern der dritten Welt spielt der Neugeborenen-Tetanus immer noch eine große Rolle, etwa 200.000 Säuglinge sterben jedes Jahr daran. In Deutschland besteht diese Gefahr aber nicht.

Die Grippe-Impfung mit dem üblichen saisonalen Impfstoff wird nun auch allen schwangeren Frauen empfohlen, da sie bei Erkrankung ein deutlich erhöhtes Risiko von Komplikationen haben. Gesunde Schwangere sollen die Impfung vorzugsweise ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel erhalten, für Schwangere mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge einer chronischen Grundkrankheit wird die Impfung bereits  ab dem ersten Drittel empfohlen. 

Ebenfalls ausdrücklich empfohlen wird eine Tollwutimpfung, wenn die Gefahr, sich anzustecken, also Kontakt zu einem möglicherweise tollwütigen Tier stattgefunden hat. Da Tollwut immer tödlich endet, ist dann eine Impfung unumgänglich. Die modernen Tollwut-Impfstoffe sind gut verträglich und stellen nach bisherigem Wissen keine Gefahr für das Ungeborene dar. Deutschland gilt seit 2008 aber als frei von Wildtiertollwut.

Lesen Sie dazu auch:
Impfungen für Erwachsene

Influenza
Tollwut
Tetanus

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Nur wenn es nötig ist
 
Eigentlich können alle Totimpfstoffe, wenn es nötig ist, gegeben werden. Das sind solche, die abgetötete Erreger oder nur Teile von ihnen enthalten. Hierzu zählen die Impfstoffe gegen Diphtherie oder Influenza. Eine Ausnahme hiervon stellt die Impfung gegen Cholera dar. Sie kann in seltenen Fällen zu Muskelkontraktionen führen, von denen auch die Gebärmutter betroffen sein kann. Dann besteht die Gefahr einer Fehlgeburt.

Lesen Sie dazu auch:
Diphtherie
Frühsommer-Meningoencephalitis
Hepatitis A
Meningokokken-Meningitis
Polio
Typhus

 

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Keinesfalls anwenden
 
Lebendimpfstoffe, die zum Beispiel gegen Masern, Mumps und Röteln oder gegen Windpocken injiziert werden, dürfen bei Schwangeren nicht verwendet werden. Das betrifft auch solche Erkrankungen, die für das Ungeborene gefährlich sind: Röteln und Windpocken. Erkrankt die werdende Mutter während der Frühschwangerschaft an Röteln, besteht ein hohes Missbildungsrisiko für das Kind. Auch eine Windpockenerkrankung in den ersten beiden Schwangerschaftsdritteln kann Missbildungen beim Ungeborenen verursachen. Bekommt die Mutter kurz vor oder nach der Geburt die Windpocken besteht das Risiko einer tödlichen Infektion ihres Neugeborenen. Hier ist deshalb wichtig, dass bereits vor der Schwangerschaft - also möglichst bei jeder Frau mit Kinderwunsch - untersucht wird, ob ein ausreichender Schutz gegen Röteln und Windpocken vorhanden ist. So kann rechtzeitig vor der Schwangerschaft, am besten mindestens drei Monate vorher, geimpft werden.

Ungeschützte Schwangere sind solange vor Röteln und Windpocken sicher, wie niemand sie infiziert. Auch deswegen sollten alle Kinder zweimal gegen Röteln - und zwar gleich in Kombination mit Masern und Mumps -  und gegen Windpocken geimpft werden, wie es den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission entspricht. Bei einer guten Durchimpfung der Bevölkerung, sind alle gefährdeten Personen, die nicht geimpft werden können (wie Schwangere, AIDS-Patienten, Kinder mit Leukämie), geschützt.
Bisher sind die Durchimpfungsraten jedoch noch nicht hoch genug für eine solche so genannte Herdimmunität.

Ausnahme:

• Der Typhus-Lebendimpfstoff, der geschluckt wird, stellt für Schwangere kein Problem dar, wenn die Impfung nötig ist.
• Die Gelbfieberimpfung darf bei unaufschiebbaren Reisen in Gelbfiebergebiete verabreicht werden.
  

Lesen Sie dazu auch:
Masern
Mumps
Röteln

Windpocken

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Auf Reisen
 
Bei Reisen in die Tropen sind viele Impfungen notwendig. Besser ist es, wenn Schwangere solche Fernreisen vermeiden und auf einen späteren Zeitpunkt verschieben. Außerdem gibt es gegen viele Tropenkrankheiten keine Impfstoffe. Mutter und ungeborenes Kind sind mithin besonders gefährdet. Dies gilt besonders für Malaria, die in der Schwangerschaft und nach der Entbindung nicht nur sehr schwer verlaufen kann, sondern gegen die gleichzeitig die Möglichkeit einer Prophylaxe eingeschränkt ist. Einige Mittel sollten nicht in der Schwangerschaft verwenden werden. Außerdem kann Malaria zu Fehlgeburten führen.

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Wenn doch geimpft wurde
 
Impfungen, die eigentlich kontraindiziert waren und trotzdem in der Schwangerschaft vorgenommen wurden, zum Beispiel weil noch nicht bekannt war, dass eine Schwangerschaft besteht, sind kein Grund für einen Schwangerschaftsabbruch. Für die meisten Impfungen wird nur eine theoretisch mögliche Gefährdung angenommen. Bisher wurden etwa bei der Impfung gegen Röteln oder Windpocken keine Fruchtschäden nachgewiesen.

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Impftabelle

Impfung gegen	notwendig	möglich	vermeiden	keinesfalls anwenden
Cholera		x
Diphtherie		x
FSME		x
Gelbfieber			x
Haemophilus infl. b		x
HPV			x
Hepatitis A		x
Hepatitis B		x
Influenza	x
Japan-Enzephalitis			x
Masern				x
Meningokokken		x
Mumps				x
Pertussis			x
Pneumokokken		x
Poliomyelitis (IPV)		x
Röteln				x
Tetanus	x
Tollwut (vor Exposition)		x
Tollwut (nach Exposition)	x
Typhus (oral oder parenteral)		x
Windpocken				x